Altarium представляет собой асимметричную PVP-кооперативную хоррор-игру от первого лица, вмещающую от одного до пяти пользователей. Тайтл предлагает двойную перспективу, где каждый может взять на себя роль либо жертвы, либо злого персонажа. Этот выбор создает основу для уникального сочетания ужаса и стратегии, где юзеры либо сотрудничают, чтобы уклониться, либо выстраивают стратегию охоты. Каждый матч разворачивается по-разному, поэтому каждая сессия приносит новые испытания, что не дает пользователям расслабиться.

В Altarium охотники должны использовать свою смекалку и имеющиеся под рукой ресурсы, чтобы ориентироваться в ландшафте, наполненном угрозами. Тем временем злой персонаж использует различные тактики и инструменты, чтобы выследить и уничтожить свою цель. Эта динамика создает богатое взаимодействие между сотрудничеством и конкуренцией. Успех игры зависит от эффективной коммуникации между членами команды.

Геймеры должны постоянно пересматривать свои стратегии в зависимости от действий как союзников, так и противника, что создает атмосферу, в которой быстрота мышления и адаптивность имеют решающее значение. Окружающая среда играет важную роль в формировании впечатлений юзеров. Каждая локация тщательно продумана, чтобы создать определенные трудности и опасности. Перемещаясь по локациям, геймеры сталкиваются с препятствиями, которые требуют тщательной навигации и принятия решений. Темная и жуткая атмосфера способствует созданию общего чувства напряженности.