Psycho Patrol R разворачивается в антиутопической версии Пан-Европы, сочетая тактические бои с меха-ориентированным опытом. Юзеру предстоит стать на место офицера Европейской федеральной полиции, в частности пилота V-Stalker, которому необходимо бороться с психоопасностями и нейронными расстройствами, угрожающими стабильности общества. Повествование тайтла сосредоточено вокруг мира, находящегося на грани провала, а местом сражения служит человеческий мозг.

Действия игромана напрямую влияют на состояние души планеты, которая находится под угрозой срыва. В геймплее Psycho Patrol R переплетаются напряженный FPS-экшен и стратегическое использование мощного меча V-Stalker. Такой гибридный подход дает геймерам участвовать как в ближнем бою, так и в масштабных разрушениях, используя разнообразное оружие, от стрелкового до тяжелой артиллерии вроде 120-мм пушек. Открытый сеттинг тайтла предлагает множество способов достижения целей, обеспечивая динамичный и индивидуальный опыт.

Нелинейная структура позволяет юзерам исследовать различные пути, что делает каждую миссию особенной и предлагает широкий выбор стратегий. Помимо основного геймплея, в видеоигре большое внимание уделяется взаимодействию с разнообразными NPC. Эти персонажи не просто ведут диалог, они помогают развивать сюжет, ставя перед геймером новые задачи и открывая новые возможности. Кастомизация также играет ключевую роль, позволяя игроманам изменять своих V-Stalker в соответствии с их уникальным стилем игры, повышая тактическую универсальность и адаптивность миссий.