Out Of Hands погружает в атмосферу психологического хоррора через механику карточных сражений. Главный персонаж пробуждается после глубокой телесной трансформации, существуя теперь как создание, собранное из рук и плоти. Это приключение разворачивается в мире, где стирается грань между сном и бодрствованием, порождая дезориентацию и сомнения. Использованные видеофрагменты, разрезанные и собранные заново, превращают обыденные предметы в тревожные элементы окружения проекта.

Геймплей в Out Of Hands строится на пошаговых карточных битвах и стратегии составления колоды. Геймер применяет карты, символизирующие измененные органы и разнообразные инструменты, используя их как средства в представленных конфликтных ситуациях. Выживание включает перемещение по этому внутреннему пространству и столкновения с противниками, порожденными искаженными воспоминаниями и сильными эмоциональными состояниями. Стратегическое мышление определяет каждое действие, заставляя взвешивать оборонительную тактику против более решительных атак в поисках понимания причин текущего состояния.

Для продвижения предстоит взаимодействовать с остатками собственного разума. Внутренние компоненты, названные Мыслями и олицетворяющие логику и действие, становятся ресурсами, необходимыми для преодоления возникающих трудностей и осмысления окружающего хаоса. Цель этой игры заключается в том, чтобы выстоять в испытаниях, применяя доступные карточные средства для борьбы с психологическим ландшафтом и раскрытия информации, стоящей за физическим изменением протагониста.