Esophaguys представляет персонажей, являющихся пожилыми людьми со способностью к удлинению шеи. Игроки управляют этими вытягивающимися шеями для укусов, захватов и перемещений по локациям, действуя сообща или друг против друга. Тайтл поддерживает от 1 до 4 человек в зависимости от выбранной активности. Действие разворачивается под звуковое сопровождение из звенящих тонов и старческого кряхтения, создающее слуховой фон для всего геймплея.

Кооперативная составляющая Esophaguys предлагает 2–4 игрокам сообща исследовать окружение и решать головоломки для реактивации древних монументов. Соревновательная часть предлагает геймерам вступить в прямое соперничество в командных состязаниях или одиночных боях на арене. Отдельный мазохистский режим убирает контрольные точки и твердую землю, представляя серию испытаний в среде, созданной для скоростных заходов и проверяющей выносливость.

Сюжетный режим рассчитан на 1–4 человек и предлагает отправиться в повествовательное путешествие с целью воссоединить затерянный народ. Это приключение сопровождается рассказчиком и исследует природу физических особенностей героев. Прохождение всех игровых режимов вносит вклад в развитие центрального мира-хаба, где все вместе восстанавливают монумент. Выполнение этих задач открывает доступ к одеяниям сородичей, позволяя изменять внешность героев с помощью нарядов забытых родственников.