ROSE - это арена-шутер от первого лица с элементами rogue-lite. Геймеры вступают в схватки, где принесение в жертву частей своего тела обеспечивает продвижение вперед. Эта ключевая механика открывает доступ к разнообразному арсеналу и умениям, нужным для сражений с группами неприятелей и крупными боссами на случайно создаваемых аренах. Главной целью выступает поиск потерянной дочери протагониста, которую тоже зовут Роуз.

Продвижение в ROSE существенно завязано на системе жертв, которая активируется после завершения каждого этапа на арене. Решение пожертвовать определенными частями тела внедряет новые геймплейные механики и увеличивает общий уровень сложности, встающий перед геймером. Накопление стресса от этих действий со временем позволяет отменить сделанный ранее выбор, чтобы взамен получить иную способность. Такой цикл телесных подношений и возможной отмены формирует основу для управления сборками персонажа.

Сражения происходят на локациях, выбираемых из набора готовых планировок, однако ловушки и враги появляются на них случайным образом для внесения разнообразия. На некоторых локациях действуют особые правила столкновений с неприятелями, что требует тактических изменений для получения дополнительных наград. Кроме того, отдельные места могут содержать специальные усиления, доступные по ходу забега, или предлагать стычки с мини-боссами, усложняя основной геймплей. Арсенал варьируется от стандартного огнестрельного оружия до таких средств, как пушка, потребляющая кровь протагониста в качестве боеприпасов и наказывающая за каждый промах.