Berserk or Die ставит игрока в положение единственного выжившего на оспариваемом поле битвы. Протагонист, оказавшись в окружении, противостоит бесконечному потоку противников, наступающих с левой и правой сторон двухмерного пространства. Продвижение вперед невозможно, и единственный способ перемещаться по локации — это совершать выпады. Боевая система считывает число одновременных нажатий клавиш, преобразуя большее их количество в удар с широкой зоной поражения.

Череда последовательных атак накапливает мощь для одного размашистого выпада, в то время как отдельная шкала спецприемов заполняется, открывая доступ к еще более масштабной зачистке арены. Геймплей в Berserk or Die строится вокруг смены дня и ночи, где каждый пережитый день означает отраженную вражескую волну. Во время ночной передышки от битв появляется одинокий торговец, готовый предложить свои товары. Золото, добытое с поверженных недругов, можно обменять на полезные услуги, включая восстановление здоровья, утраченного в предыдущем сражении.

Ассортимент торговца также включает новые реликвии и улучшения для вооружения, что дает геймеру преимущество в столкновениях с более стойкими оппонентами на поздних этапах. Эта игра предлагает выбрать бойца из списка персонажей, представляющих разные исторические эпохи. Арсенал представляет коллекцию орудий для ведения боя, включая такие виды вооружения, как мечи, большие секиры, катаны и посохи. Каждый предмет предлагает свой подход к сдерживанию наступающих сил, и дальнейшее продвижение зависит от умения продержаться от одного рассвета до другого.