Floor44 – это смесь хоррора на выживание и упрощенного рогалика с элементами экшена и видом от первого лица. Действие инди-проекта происходит в странном здании с мрачными помещениями и запутанными коридорами. Цель видеоигры состоит в том, чтобы добраться до 44-го этажа. Однако забраться на самый верх будет непросто. Успех тут часто зависит от фактора удачи, скиллов конкретных игроков и открытого ими контента. При каждом прохождении карта генерируется случайным образом. Местоположение предметов разной степени редкости тут тоже рандомное, как и частоту их появления. Также рандом влияет на шанс запуска различных событий.

В игре Этаж44 можно ходить, бегать, есть, пить, взаимодействовать с окружением, подбирать и использовать айтемы, включать и выключать фонарик с ограниченным зарядом батареи, обыскивать мебель, пользоваться оружием. У вооружения имеется запас прочности. На локациях встречаются монстры и поддельные враги. От противников можно попытаться спрятаться или убежать. Во время преследования играет тревожная музыка. С недругами можно драться, но эту и некоторые другие возможности сначала необходимо разблокировать. После получения доступа такие скиллы помогают продержаться дольше. Юзеры постепенно зарабатывают опыт. В перерывах между забегами можно потратить его на разблокировку новых способностей и вещей. Кроме одиночного режима этот инди-тайтл содержит в себе мультиплеер. В нём доступен кооператив и PvP.