В LakeLady Сальвио должен проникнуть в госпиталь Hongqiang, чтобы найти свою дочь, пропавшую во время наводнения 5 лет назад. Притворяясь доктором в родном городе, он оказывается в паутине подозрений, сплетенной параноидальными коллегами и другом детства, скрывающим информацию. Расследование сосредоточено на тайнах лечебницы, в том числе на постоянных исчезновениях детей и закрытом отделении No 9. События постепенно раскрывают правду о катастрофическом потопе, связывая эти зловещие нити с его личными поисками.

Повествование в LakeLady выстраивается через общение с более чем 10 разными персонажами, каждый из которых преследует свои цели. Игрокам необходимо взаимодействовать с одержимой матерью, влиятельными фигурами с неясными намерениями и другими героями, служащими важными частями общей головоломки. Эта игра предлагает разветвлённую систему выбора, создающую расходящиеся пути и не позволяющую охватить всю историю за одно прохождение.

Некоторые ветки скрывают сведения, доступные в других, приводя к переменам в отношениях и неожиданным поворотам сюжета. Принятые решения помогают убеждать собеседников, получать ключевые предметы и вычислять факты для спасения из опасных ситуаций. Геймплей включает разнообразные механики: от симулятора хирургии до эпизодов исследования локаций в формате сайд-скроллера. Игрокам также предстоит проводить обряды изгнания злых духов с помощью талисманов, основанные на теории Пяти Элементов, для противостояния сверхъестественным силам.