Dice With Death обеспечивает сценарий, где протагонист уже скончался. Вместо немедленного перехода в иной мир, сущность, известная как Смерть, предлагает состязание. Это состязание составляет основу активности, представленной в формате Roguelike с механикой сбора кубиков. Игровой процесс требует вступать в прямое противостояние со Смертью в пошаговых стратегических встречах. Цель заключается в успешном соперничестве с этим мифическим оппонентом через продуманные кидки костей.

Геймплей в Dice With Death предполагает получение разных кубиков, каждый из которых связан с реликвиями, меняющими возможные результаты бросков. Предстоит собирать комбинации, используя эти предметы для построения последовательностей, наносящих урон оппоненту. Система содержит элементы, схожие с Покером на костях, что требует стратегических решений касательно риска. Придется решать: сохранить текущие очки для атаки на Смерть или продолжать броски, рискуя потерять накопленное, если удача отвернется.

Кроме отдельных партий, этот тайтл предлагает открытие классов персонажей, каждый из которых добавляет уникальные механики для освоения. Продолжительная игра также открывает прежде недоступные реликвии, расширяя тактические возможности. Вдобавок, диалоги со Смертью открывают сюжетные ветви, где выборы влияют на развитие событий или итог встреч. Эти составляющие обеспечивают реиграбельность игры, давая вариативные подходы и исходы.